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胃發炎、胃潰瘍是許多上班族的痛，罪魁禍首是胃酸嗎？該如何護「胃」？
作者：謝明玲 　出處：天下雜誌

吳經理已經帶著這種胃的異樣感覺一個多月了：胃裡老是覺得有空氣塞著，悶悶漲漲的；一旦到了忙碌的尖峰期，悶漲的感覺就會轉成刺痛，且頻率隨著忙碌的狀態愈來愈難受。

直到有一天，疼痛感逼得他進了醫院，才發現胃已經發炎。

胃發炎和胃潰瘍常反覆困擾上班族；而對胃壁毫無節制的傷害，是重要的原因。

林口長庚肝膽胃腸科主治醫師唐瑞祥指出，一般人常認為胃酸過多或胃酸過酸，是讓胃不舒服的主要原因，甚至認為吃東西應該要適時的「酸鹼中和」；事實上，除了某些手術後的人，胃液調節可能出現問題外，一般人的胃酸鹼值幾乎都維持在一定範圍；而且臨床上，很難監測胃酸量多量少，也不太檢測胃酸量。

「胃壁永遠都是酸性，胃會不舒服，是當胃壁黏膜的防禦機轉被攻破的時候，」唐瑞祥說，胃酸儘管有影響，但一般人最能掌握的，是胃壁健康。

例如，常吃刺激性的飲食、不正常服用止痛藥、鎮靜劑等，傷害黏膜，是最常見的胃發炎原因；而胃潰瘍儘管七成五是和胃部內有幽門桿菌有關，但也是脆弱的胃壁環境，讓它有機可趁。

國泰醫院腸胃內科主治醫師洪志聖也表示，一般常提到壓力會造成胃痛，主要是胃不正常的痙攣、收縮，通常在壓力消失後就會解除；但在蠕動過快的當下，也可能因為刺激胃酸分泌而傷害胃壁。

甚至現代人常見，在暴食之後產生的胃食道逆流，也不是胃酸水過多而回流，而是食物因為量過多，或者在吃飽後馬上坐下、躺下，讓食物回流到食道。

當胃受到傷害

馬偕醫院營養師鍾政玲表示，如果胃已經發炎，或傷及胃壁黏膜造成潰瘍，甚至穿透胃壁傷害血管，造成出血，前兩、三天必須禁食；但因為胃液同時也還在分泌，因此可以喝少量牛奶，緩解疼痛。

急性兩、三天後的恢復期，則可以選擇流質飲食。流質飲食的準備標準是必須含有和正常飲食一樣的營養素，但要避免粗纖維或纖維過多的食物，例如小白菜、空心菜，特別是這類菜葉的梗。

顧胃壁六招

如果是胃食道逆流，要減低每一次食用的量，盡量少量多餐，將一次的量分成兩至三次；鍾政玲也提醒，這樣的病人，「乾」與「濕」的食物（如米飯和湯）盡量分開吃，因為如果濕的食物造成乾食物的體積漲大，會更容易造成逆流。
而在平時，就要留意飲食。

1. 注意衛生環境。

唐瑞祥表示，成年人有五至六成的人胃部內有幽門桿菌，而幽門桿菌除了可能引起胃發炎，也有研究在尋找它和慢性退化性胃發炎，及胃癌的可能關聯。而幽門桿菌是飲食和接觸傳染，和衛生環境最有直接關係。

2. 避免刺激性食物。

洪志聖表示，凡是太辣、太酸、太生冷、甚至太甜的食物，都會傷害胃壁黏膜。「一星期要避免食用超過兩次，」鍾政玲也提醒。

而若不得已要飲用咖啡、茶與酒精等刺激性飲料，鍾政玲建議一天不要超過一杯，而且要避免空腹的時候喝。

3. 養成正確飲食習慣。

鍾政玲建議，除了定時定量，還要注意細嚼慢嚥，每口最好能咬十到二十下。

4. 正確用藥。

舉凡像是鎮靜劑、止痛藥、阿斯匹靈等，都會影響腸胃的中樞神經，要遵守用藥指示服用，避免空腹服用。

5. 胃乳片、胃藥只能治標。

唐瑞祥表示，無論是酸鹼中和、保護胃壁，或者抑制胃酸分泌（例如有的藥物是直接阻斷胃酸分泌的通道）、市面上就可買到的胃藥，都只是治標，暫時改善不舒服的情況，無法治本；他也提醒，有的胃藥內含如鎂、鋰等重金屬，腎有問題的人不適合服用。

6. 補充維他命Ｂ。

維生素Ｂ群能幫助護胃，也能舒緩因壓力、忙碌等緊繃的神經。因此，可以適時補充奶類、肉類等富含維他命Ｂ的食物。